Ginekomastia

Ginekomastia – powiększenie gruczołu męskiego narządu piersiowego. Ginekomastia jest to przerost tkanki tłuszczowej (piersiowej) u mężczyzn, która nie jest wynikiem otyłości. Z ginekomastią mogą borykać się mężczyźni w różnym wieku, najczęściej jednak ta przypadłość dotyczy mężczyzn w okresie pokwitania (dojrzewania) lub przekwitania. Problem ginekomastii może dotyczyć pojedynczej piersi ale może również występować obustronnie.

Przyczyny ginekomastii

Przyczyny ginekomastii mogą być różne, najczęściej spowodowane są zaburzeniami w gospodarce hormonalnej. Mogą być również wynikiem przyjmowania preparatów zawierających sterydy anaboliczne. Rozróżniamy trzy podstawowe typy ginekomastii:

  • gruczołowa,
  • tłuszczowa,
  • mieszana.

Najczęstszym rodzajem ginekomastii jest typ mieszany: tłuszczowo-gruczołowy. Jednym ze skutecznych sposobów leczenia ginekomastii u mężczyzn jest wykonanie zabiegu chirurgicznego.

Jak wygląda zabieg ginekomastii

Leczenie operacyjne ginekomastii różni się w zależności od jej rodzaju oraz wielkości. W przypadku małej ginekomastii zazwyczaj ogranicza się wykonanie zabiegu liposukcji (odessania tkanki tłuszczowej), który pozostawia dwa niewielkie nacięcia pod gruczołem piersiowym. W przypadku dużej (olbrzymiej) ginekomastii wymagana jest procedura leczenia metoda klasyczną. Polega ona na podskórnym wycięciu nadmiaru gruczołu, ewentualnej liposukcji oraz wycięciu nadmiaru skóry. Ten typ zabiegu wymaga dojścia do gruczołu poprzez nacięcie otoczki sutkowej. Obie metody wykonywane są w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie do zabiegu

Zabiegowi chirurgicznemu nie mogą zostać poddani pacjenci, którzy są otyli, przyjmują leki anaboliczne lub też nadużywają alkohol. Przy kwalifikacji do zabiegu istotne są również dobre wyniki badań i dobry stan zdrowia. Dlatego też przed planowanym zabiegiem wykonuje się niezbędne badania krwi:

  • morfologia,
  • czynniki krzepnięcia krwi (APTT/INR),
  • kreatynina,
  • poziom elektrolitów (Na-sód, K-potas),
  • grupa krwi (standardowo przy zabiegach w znieczuleniu ogólnym).

W dniu zabiegu należy nie spożywać posiłków ani napojów (w tym wody). Pacjent po zabiegu przez dobę pozostaje w klinice.

Zalecenia po zabiegowe

Po wykonanym zabiegu ginekomastii pacjent może odczuwać nieprzyjemne skutki zabiegu chirurgicznego takie jak: obrzęk, dyskomfort przy poruszaniu się, ból. Mogą pojawić się również zasinienia w polu zabiegowym, co jest fizjologiczną reakcją organizmu na wykonany zabieg. Ostateczny efekt zabiegu pojawia się kilka miesięcy po wykonanej operacji i jest uzależniony od indywidualnego procesu gojenia się. Ważne, aby w czasie rekonwalescencji stosować się do zaleceń lekarskich:

  • należy ograniczyć aktywność fizyczną przez minimum 4 tygodnie po wykonanym zabiegu,
  • należy nosić pas uciskowego przez około 6 tygodni,
  • odpowiednia pielęgnacja rany pozabiegowej preparatem antyseptycznym do czasu wygojenia,
  • w razie potrzeby lekarz prowadzący zaleca dodatkowa antybiotykoterapię lub/i zażywanie w razie konieczności leków przeciwbólowych.

Możliwe powikłania:

  • krwiaki, zasinienia,
  • powikłania związane z gojeniem się rany pooperacyjnej,
  • bliznowacenia,
  • asymetria.

Przeciwskazania do zabiegu:

  • złe wyniki badań krwi,
  • zaburzenia krzepliwości,
  • nieuregulowane ciśnienie krwi,
  • nieuregulowana cukrzyca,
  • infekcje ropne skóry,
  • infekcje organizmu.